Моторная афазия афферентного типа
1. Стадия грубых расстройств
1. Преодоление расстройств понимания ситуативной и бытовой речи:
- показ картинных и реальных изображений наиболее употребляемых предметов и простых действий по их названиям, категориальным и прочим признакам. Например: «Покажите стол, чашку, собаку и пр.», «Покажите предметы мебели, одежды, транспорта и пр.», «Покажите того, кто летает, кто разговаривает, кто поёт, у кого есть хвост и т.п.»;
- классификация слов по темам (например: «Одежда», «Мебель» и т.д.) с опорой на предметную картинку;
- ответы утвердительным или отрицательным жестом на простые ситуативные вопросы. Например, «Сейчас зима, лето ?»; «Вы живёте в Москве?» и др.
2. Растормаживание произносительной стороны речи:
- сопряжённое, отражённое и самостоятельное произнесение автоматизированных речевых рядов (порядковый счёт, дни недели, месяцы по порядку, пение со словами, оканчивание пословиц и фраз с «жёстким» контекстом), моделирование ситуаций, стимулирующих произнесение звукоподражательных местоимений («ах!» «ох!» и т.п.);
- сопряжённое и отражённое произнесение простых слов и фраз;
- затормаживание речевого эмбола путём введения его в слово (та, та –Тата, так), или во фразу (ма ма–мама…;это мама).
3. Стимулирование простых коммуникативных видов речи:
- ответы на вопросы одним-двумя словами в простом ситуативном диалоге;
- моделирование ситуаций, способствующих вызову коммуникативно значимых слов (да, нет, хочу, буду и т.д.);
- ответы на ситуативные вопросы и составление простых фраз с помощью пиктограммы и жеста с сопряжённым проговариванием простых слов и фраз.
4. Стимулирование глобального чтения и письма:
- раскладывание подписей под картинками (предметными и сюжетными);
- письмо наиболее привычных слов–идеограмм, списывание простых текстов;
- сопряжённое чтение простых диалогов.
2. Стадия расстройств средней степени выраженности
1. Преодоление расстройств произносительной стороны речи:
- выделение звука из слова;
- автоматизация отдельных артикулем в словах с различной слогоритмической структурой;
- преодоление литеральных парафазий путём подбора сначала дискретных, а затем постепенно сближающихся по артикуляции звуков.
2. Восстановление и коррекция фразовой речи:
- составление фраз по сюжетной картинке: от простых моделей (субъект-предикат, субъект-предикат-объект)–к более сложным, включающим объекты с предлогами, отрицательные слова и пр.;
- составление фраз по вопросам, по опорным словам;
- экстериоризация грамматико-смысловых связей предиката: «кто?», «зачем?», «когда?», «куда?» и т.д.;
- заполнение пропусков во фразе с грамматическим изменением слова;
- развёрнутые ответы на вопросы;
- составление рассказов по серии сюжетных картинок;
- пересказ текстов с опорой на вопросы.
3. Работа над семантикой слова:
- выработка обобщённых понятий;
- смысловое обыгрывание слов (предметная и глагольная лексика) путём включения их в различные смысловые контексты;
- заполнение пропусков во фразе;
- завершение предложений разными словами, подходящими по смыслу;
- подбор антонимов, синонимов.
4. Восстановление аналитико-синтетического письма и чтения:
- звуко-буквенный состав слова, его анализ (одно-двух-трёхсложные слова) с опорой на схемы, передающие слоговую и звуко-буквенную структуру слова, постепенное свёртывание числа внешних опор;
- заполнение пропущенных букв и слогов в словах;